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El CBD no activa significativamente los receptores CB1 y no produce intoxicación a dosis normales. El Comité de Expertos en Farmacodependencia de la OMS concluyó que el CBD no tiene potencial de abuso ni dependencia. «Cannabis sin el efecto» es, para el CBD solo, exacto.
CBD STRONG EVIDENCEEl CBD purificado (Epidiolex) está aprobado por la FDA y la EMA para el síndrome de Dravet, el síndrome de Lennox-Gastaut y las convulsiones relacionadas con TSC, reduciendo la frecuencia de convulsiones en ensayos controlados aleatorizados. Este es el estándar de oro de la evidencia de cannabinoides: ensayos clínicos reales, aprobación real.
CBD STRONG EVIDENCEUn estudio histórico de JAMA que probó 84 productos de CBD en línea encontró que solo ~31% estaban etiquetados con precisión; muchos entregaban menos CBD, y el 21% contenía THC sin etiquetar. Los mercados regulados con pruebas de laboratorio en gran medida lo solucionan, los no regulados no.
CBD STRONG EVIDENCEEl CBD inhibe las enzimas CYP450 (notablemente CYP3A4 y CYP2C19) que metabolizan muchos medicamentos: anticoagulantes, antiepilépticos, algunos antidepresivos. Si un medicamento lleva una advertencia de pomelo, trata el CBD de la misma manera y consulta a un farmacéutico.
CBD LIMITED EVIDENCEPequeños ensayos en humanos muestran que el CBD reduce la ansiedad inducida experimentalmente (por ejemplo, un discurso público simulado), pero faltan grandes ensayos definitivos, y las dosis efectivas en estudios (300–600 mg) superan con creces la mayoría de productos minoristas (10–25 mg). La molécula es interesante; el gominola promedio está subdosificada.
CBD STRONG EVIDENCEEl CBD oral tiene una biodisponibilidad alrededor del 6–13%: el hígado metaboliza la mayoría antes de que llegue a la circulación. Tomarlo con una comida grasosa puede multiplicar la absorción varias veces. Dos cápsulas idénticas pueden producir niveles sanguíneos muy diferentes dependiendo de la comida.
CBD STRONG EVIDENCEEn los ensayos de epilepsia de Epidiolex, una parte significativa de pacientes en CBD de dosis alta (10–20 mg/kg/día) mostró transaminasas hepáticas elevadas, especialmente con valproato. Por eso la etiqueta requiere monitoreo hepático, y por eso la autoexperimentación con megadosis no es inofensiva.
CBD STRONG EVIDENCELos estudios en humanos que muestran efectos del CBD típicamente usan 300–600 mg por día, a veces más. Los productos de venta libre comúnmente sugieren 5–25 mg. Sea cual sea tu opinión sobre el potencial del CBD, la mayoría de los productos de consumo entregan una fracción pequeña de las dosis estudiadas, las expectativas deben ajustarse en consecuencia.
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