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Le CBD n'active pas significativement les récepteurs CB1 et ne produit pas d'intoxication aux doses normales. Le Comité d'experts de l'OMS sur la pharmacodépendance a conclu que le CBD ne présente aucun potentiel d'abus ou de dépendance. « Du cannabis sans le high » est, pour le CBD seul, exact.
CBD STRONG EVIDENCELe CBD purifié (Epidiolex) est approuvé par la FDA et l'EMA pour le syndrome de Dravet, le syndrome de Lennox-Gastaut et les crises liées au TSC, réduisant la fréquence des crises dans les essais contrôlés randomisés. C'est l'étalon-or de la preuve cannabinoïde : de vrais ECR, une vraie approbation.
CBD STRONG EVIDENCEUne étude JAMA majeure testant 84 produits CBD en ligne a trouvé que seulement ~31% étaient correctement étiquetés ; beaucoup sous-dosaient le CBD, et 21% contenaient du THC non déclaré. Les marchés réglementés avec tests en labo règlent largement ce problème — les marchés non réglementés ne le font pas.
CBD STRONG EVIDENCELe CBD inhibe les enzymes CYP450 (notamment CYP3A4 et CYP2C19) qui métabolisent de nombreux médicaments : anticoagulants, anti-épileptiques, certains antidépresseurs. Si un médicament porte un avertissement pamplemousse, traite le CBD de la même façon et demande à un pharmacien.
CBD LIMITED EVIDENCEDe petits essais humains montrent le CBD réduisant l'anxiété induite expérimentalement (par exemple, une prise de parole simulée), mais les grands essais définitifs manquent, et les doses efficaces dans les études (300–600 mg) dépassent de loin la plupart des produits de détail (10–25 mg). La molécule est intéressante ; la moyenne des gommes est sous-dosée.
CBD STRONG EVIDENCELe CBD oral a une biodisponibilité d'environ 6–13% : le foie en métabolise la plupart avant qu'il n'atteigne la circulation. Le prendre avec un repas gras peut multiplier l'absorption plusieurs fois. Deux capsules identiques peuvent produire des niveaux sanguins très différents selon ce que tu as mangé.
CBD STRONG EVIDENCEDans les essais Epidiolex pour l'épilepsie, une part significative de patients sous CBD à forte dose (10–20 mg/kg/jour) ont montré des transaminases hépatiques élevées, surtout avec le valproate. C'est pourquoi l'étiquette exige une surveillance du foie — et pourquoi l'auto-expérimentation à mégadose n'est pas inoffensive.
CBD STRONG EVIDENCELes études humaines montrant les effets du CBD utilisent généralement 300–600 mg par jour, parfois plus. Les produits en vente libre suggèrent couramment 5–25 mg. Quoi que tu croies sur le potentiel du CBD, la plupart des produits de consommation délivrent une petite fraction des doses étudiées — les attentes doivent s'adapter en conséquence.
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