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Le cannabis peut produire une dépendance cliniquement définie : envies, tentatives échouées d'arrêt, usage malgré le préjudice, et un syndrome de sevrage reconnu (irritabilité, insomnie, perte d'appétit). Le risque augmente fortement avec l'usage quotidien et l'initiation précoce. « Non addictif » est du marketing, pas de la science.
Sécurité et risques STRONG EVIDENCECertains utilisateurs lourds à long terme développent le CHS — vomissements sévères cycliques qui, paradoxalement, sont soulagés par des douches chaudes et ne se résolvent qu'avec l'arrêt du cannabis. C'est fréquemment mal diagnostiqué pendant des années. Si cela te ressemble ou ressemble à un patient, la littérature est maintenant claire.
Sécurité et risques STRONG EVIDENCEL'étude multisite EU-GEI (Lancet Psychiatry, 2019) a trouvé que les utilisateurs quotidiens de cannabis à haut potentiel (>10% THC) avaient environ 5 fois plus de risques de trouble psychotique, avec un impact mesurable au niveau de la population dans des villes comme Amsterdam et Londres. L'association est fermement établie ; la susceptibilité individuelle varie, l'antécédent familial de psychose est le signal d'alerte clé.
Sécurité et risques MIXED / UNSETTLEDLa fumée de cannabis partage de nombreux cancérigènes avec la fumée de tabac, mais les grandes études épidémiologiques n'ont pas produit le signal clair de cancer du poumon observé avec le tabac — peut-être en raison des modes d'exposition, des effets anti-inflammatoires ou des limites des études. Le risque de bronchite chronique, cependant, est bien documenté. « Peu clair » n'est pas « sûr ».
Sécurité et risques STRONG EVIDENCELes récepteurs CB1 sont peu nombreux dans les centres du tronc cérébral qui contrôlent la respiration, contrairement aux récepteurs opioïdes, ce qui explique que le THC n'arrête pas la respiration même à des doses extrêmes. Les vrais dangers aigus sont psychiatriques (panique, psychose), le stress cardiaque chez les personnes vulnérables, et les blessures en état d'intoxication, surtout chez les enfants et avec les produits comestibles.
Sécurité et risques STRONG EVIDENCEL'ACOG et les associations pédiatriques recommandent contre l'usage : le THC traverse le placenta et se concentre dans le lait maternel, et les études lient l'exposition prénatale à un poids de naissance plus faible et à des effets d'attention chez les enfants. Le THC stocké dans la graisse corporelle peut persister dans le lait pendant des semaines.
Sécurité et risques STRONG EVIDENCELe THC augmente la fréquence cardiaque au repos de 20 à 50 battements par minute dans la première heure après l'usage et peut déclencher une ischémie chez les personnes susceptibles ; les études de registre lient l'heure suivant l'usage à un risque élevé de crise cardiaque chez les utilisateurs vulnérables. Les cœurs sains le tolèrent ; les cœurs malades méritent du respect.
Sécurité et risques STRONG EVIDENCELes programmes de test trouvent régulièrement des pesticides, des métaux lourds, des solvants résiduels et de la moisissure dans les produits du marché non réglementé, et l'épidémie de lésion pulmonaire EVALI de 2019 a été retracée à l'acétate de vitamine E dans les cartouches de vapotage illicites — des milliers hospitalisés, des dizaines morts. L'approvisionnement testé en laboratoire et réglementé est une véritable caractéristique de sécurité, pas de la bureaucratie.
Sécurité et risques MODERATE EVIDENCELes données des urgences du Colorado ont trouvé que les produits comestibles causaient une part disproportionnée des visites liées au cannabis par rapport à leur part de ventes — avec plus de symptômes psychiatriques et cardiovasculaires aigus que l'usage inhalé. Le mécanisme est familier : début retardé, redosage impatient, trop de 11-hydroxy-THC.
Sécurité et risques MODERATE EVIDENCELes chiens ont une expression dense de CB1 dans le tronc cérébral, les rendant inhabituellement sensibles au THC : ataxie, urine qui coule, fréquence cardiaque basse. Les études de contrôle des poisons et vétérinaires montrent des cas grimpant fortement après la légalisation. Les produits comestibles laissés dans les sacs sont le coupable classique — et oui, c'est à cela que sert notre app PetFriendlyFoods.
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