9 feiten met bewijsgradering. Klik op een kaart voor het volledige overzicht en bronnen.
Het baanbrekende rapport van de National Academies uit 2017 — de meest rigoureuze bewijsbeoordeling tot nu toe — vond sterke bewijzen voor slechts drie indicaties: chronische pijn bij volwassenen, misselijkheid door chemotherapie (orale cannabinoïden) en MS-gerelateerde spasticiteit. Bijna alles anders valt onder 'beperkt' of 'onvoldoende'.
Medisch bewijs STRONG EVIDENCEDronabinol en nabilone (synthetische THC) zijn goedgekeurd voor misselijkheid door chemo en AIDS-cachexie; nabiximols (THC+CBD-spray) is goedgekeurd voor MS-spasticiteit in 25+ landen; Epidiolex (CBD) voor ernstige epilepsie. Het medische kanaal bestaat en werkt — het is alleen smaller dan het aanbod in de winkel suggereert.
Medisch bewijs STRONG EVIDENCECannabinoïden doden kankercellen in petrischalen en muizen — net als duizenden stoffen die nooit geneesmiddelen worden. Geen gecontroleerde menselijke studie heeft aangetoond dat cannabis kanker behandelt. Het helpt echt tegen misselijkheid door chemo en appetijtverlies; het opgeven van kankerbehandeling voor cannabis heeft levens gekost.
Medisch bewijs MIXED / UNSETTLEDEnkele onderzoeken op staatsniveau vonden minder opioidvoorschriften en overdosissen na legalisering; latere heranalyses met meer staten en jaren toonden aan dat het effect omgekeerd was of verdween. Individuele patiënten rapporteren echte vervangingsvoordelen; populatiebewijzen zijn instabiel. Een open, belangrijk vraagstuk.
Medisch bewijs MODERATE EVIDENCETHC verlaagt inderdaad de intraocculaire druk, maar slechts voor 3–4 uur, wat voortdurend intoxicerende doses vereist om de zenuwen van de oogzenuw te beschermen. Oogheelkundige organisaties raden het expliciet niet aan. Een echt effect, een slecht geneesmiddel — het klassieke geval van mechanisme ≠ behandeling.
Medisch bewijs MODERATE EVIDENCEEen veel gedeelde bewering dat maagzuur CBD omzet in psychoactieve THC komt uit gesimuleerde laboratoriumvloeistof, niet uit menselijke lichamen. Menselijke studies die THC en metabolieten meten na orale CBD vinden geen betekenisvolle omzetting. Epidiolex-onderzoeken bij hoge doses bevestigen: patiënten worden niet high.
Medisch bewijs STRONG EVIDENCEDronabinol (Marinol) — synthetische THC — werd vier decennia geleden goedgekeurd voor misselijkheid door chemotherapie en aidsgebonden eetlusttekort, later gevolgd door nabilone. Ongeacht de juridische status van de plant, cannabinoïdemedicijnen zijn oude, gevestigde farmacologie.
Medisch bewijs MODERATE EVIDENCENabiximols (Sativex), een 1:1 THC:CBD oromucosal spray, is goedgekeurd in heel Europa, Canada en elders voor multiple-sclerosis-spasticiteit die standaardbehandeling weerstaat. Proeven tonen echte maar bescheiden responder-percentages — het helpt een deel van de patiënten, niet iedereen.
Medisch bewijs MIXED / UNSETTLEDRegisters tonen PTSS onder de belangrijkste indicaties, maar de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie (2021) vond dat alle cannabisgroepen placebo slechts marginaal en inconsistent versloegen, en een grote veteranencohortstudie koppelde cannabisgebruik aan slechtere resultaten in de tijd. Hoopvol mechanisme, onbewezen behandeling.
Medisch bewijs