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Hechos / Grado de evidencia

Evidencia sólida

38 hechos calificados como sólidos. Evidencia convergente: ensayos controlados, revisiones sistemáticas o farmacología bien establecida.

Fuerte 38 Moderado 15 Limitado 3 Mixto 6

Tu cuerpo produce sus propios cannabinoidesLos humanos producen endocannabinoides, anandamida (nombrada del sánscrito "ananda", dicha) y 2-AG, que activan los mismos receptores que el THC de la planta. El sistema fue descubierto porque el THC funcionaba, no al revés: los investigadores encontraron el receptor primero (1988), luego se preguntaron por qué existía.Fuerte
CB1 es uno de los receptores más abundantes en el cerebro humanoLos receptores CB1 se expresan en densidades rivalizando con los receptores de glutamato y GABA en toda la corteza, hipocampo, ganglios basales y cerebelo. Su densidad en regiones de movimiento y memoria explica tanto el alcance terapéutico de los cannabinoides como su perfil de efectos secundarios.Fuerte
El sistema endocannabinoides ayuda a regular el apetito, el dolor, el humor y la memoriaEl ECS es un sistema de señalización homeostático: ajusta el hambre, la señalización del dolor, la respuesta al estrés, el sueño y la consolidación de la memoria. Funciona "bajo demanda", sintetizado cuando es necesario, descompuesto rápidamente por enzimas (FAAH, MAGL). Por eso el cannabis toca tantas funciones a la vez.Fuerte
Los receptores CB2 viven principalmente en tu sistema inmunológicoMientras CB1 domina el cerebro, los receptores CB2 se concentran en células inmunológicas y tejidos periféricos, modulando la inflamación. CB2 es la razón principal por la que los investigadores creen que los cannabinoides podrían tener efectos antiinflamatorios sin un subidón.Fuerte
El THC fue aislado por primera vez en 1964El equipo de Raphael Mechoulam en Israel aisló y sintetizó Δ9-THC en 1964, y CBD un año antes. A pesar de que el cannabis se ha usado durante milenios, su química es un descubrimiento moderno: más joven que los Beatles.Fuerte
El THC es solo un agonista parcial, presiona el receptor suavementeEl THC activa parcialmente los receptores CB1 en lugar de encenderlos completamente. Esta actividad parcial es una razón por la que el cannabis tiene un margen de seguridad amplio comparado con los cannabinoides sintéticos agonistas completos ("spice"), que pueden ser letales, una distinción crítica a menudo perdida en el debate público.Fuerte
La potencia del cannabis ha aumentado dramáticamente en 50 añosLos datos de monitoreo de potencia de EE.UU. muestran que el THC promedio en cannabis incautado subió de ~2% en los años 70-80 a bien por encima de 12-15% en años recientes, con concentrados llegando a 60-90%. El "cannabis hoy" y el "cannabis en los estudios de 1985" no son la misma exposición.Fuerte
Edibles feel stronger because your liver makes a stronger moleculeEaten THC passes the liver first, where it converts to 11-hydroxy-THC — a metabolite that crosses the blood-brain barrier more efficiently and is more potent per milligram. This is pharmacology, not imagination, and why the same milligrams hit harder eaten than smoked.Strong
Un test positivo no dice nada sobre estar colocado ahora mismoLos metabolitos del THC son solubles en grasa y persisten durante días (uso ocasional) a semanas (uso diario) en la orina. Las pruebas de carretera y laborales detectan exposición, no afectación — uno de los problemas más difíciles sin resolver en la política del cannabis.Fuerte
El CBD no te colocaEl CBD no activa significativamente los receptores CB1 y no produce intoxicación en dosis normales. El Comité de Expertos de la OMS sobre Dependencia de Drogas concluyó que el CBD no muestra potencial de abuso o dependencia. «Cannabis sin el colocón» es, para el CBD solo, exacto.Fuerte
El CBD es un medicamento aprobado para la epilepsia infantil graveEl CBD purificado (Epidiolex) está aprobado por FDA y EMA para el síndrome de Dravet, síndrome de Lennox-Gastaut y convulsiones relacionadas con TSC, reduciendo la frecuencia de convulsiones en ensayos controlados aleatorizados. Este es el estándar de oro de la evidencia de cannabinoides: ensayos reales, aprobación real.Fuerte
Los productos de CBD frecuentemente están mal etiquetadosUn estudio histórico de JAMA analizando 84 productos de CBD en línea encontró que solo ~31% estaban etiquetados con precisión; muchos entregaban menos CBD, y 21% contenía THC sin etiquetar. Los mercados regulados con análisis de laboratorio generalmente lo solucionan, los no regulados no.Fuerte
El CBD interactúa con medicamentos comunes: aplica la «regla de la toronja»El CBD inhibe las enzimas CYP450 (notablemente CYP3A4 y CYP2C19) que metabolizan muchos fármacos: anticoagulantes, antiepilépticos, algunos antidepresivos. Si un medicamento lleva advertencia de toronja, trata el CBD igual y consulta a un farmacéutico.Fuerte
Los terpenos del cannabis no son únicos del cannabisEl mirceno está en los mangos y el lúpulo, el limoneno en la cáscara de cítricos, el pineno en el pino, el linalol en la lavanda. El cannabis es notable por combinar docenas de ellos en una flor, no por poseerlos. Por eso los aromas de las variedades se corresponden tan bien con otras plantas.Fuerte
El beta-cariofileno es un cannabinoide dietéticoEl terpeno picante β-cariofileno, presente también en la pimienta negra y los clavos, activa directamente los receptores CB2. Es el caso mejor documentado de un terpeno que actúa como cannabinoide, demostrado por Gertsch et al. en 2008.Fuerte
Los comestibles tardan 30–120 minutos — y ese retraso causa las sobredosisLos efectos máximos de los comestibles llegan mucho más tarde que fumar (minutos). La experiencia clásica mala es redosificar en el minuto 45 porque "nada pasó" — luego ambas dosis llegan juntas. La regla única más protectora con comestibles es: espera dos horas completas antes de tomar más.Fuerte
El humo de cannabis de segunda mano puede producir exposición detectable — en condiciones extremasLos estudios sellando no fumadores en cámaras pequeñas sin ventilación con humo pesado produjeron metabolitos de THC detectables y efectos leves. En condiciones ventiladas del mundo real, los positivos fueron raros y por debajo de los umbrales de prueba estándar. El "colocón de contacto" es real pero requiere exposición genuinamente extrema.Fuerte
El THC afecta la conducción — de forma medible y dependiente de la dosisLos estudios controlados en carretera y simulador muestran que el THC empeora el zigzagueo de carril, el tiempo de reacción y la atención dividida, aproximadamente duplicando el riesgo de accidente a dosis recreativas típicas. Combinarlo con alcohol multiplica la afectación mucho más allá de cualquiera de los dos solos.Fuerte
Puedes estar afectado después de dejar de sentir el efectoLos estudios que rastrean el rendimiento muestran afectación medible que persiste después de que los efectos subjetivos desaparecen — especialmente con comestibles, donde los déficits de rendimiento pueden extenderse 6–8+ horas. Sentirse bien no es una prueba confiable de estar bien.Fuerte
El trastorno por uso de cannabis es real — aproximadamente 1 de cada 10 usuarios, 1 de cada 3 usuarios diariosEl cannabis puede producir una dependencia clínicamente definida: antojos, intentos fallidos de reducción, uso a pesar del daño, y un síndrome de abstinencia reconocido (irritabilidad, insomnio, pérdida de apetito). El riesgo aumenta bruscamente con el uso diario e iniciación temprana. "No adictivo" es marketing, no ciencia.Sólida
Síndrome de hiperémesis cannabinoide: la enfermedad de vómitos paradójicaAlgunos usuarios crónicos y pesados desarrollan CHS — vómitos severos cíclicos que, paradójicamente, se alivian con duchas calientes y se resuelven solo con la cesación del cannabis. Frecuentemente se diagnostica mal durante años. Si esto te suena a ti o a un paciente, la literatura ahora es clara.Sólida
El uso diario de alta potencia se asocia con mayor riesgo de psicosisEl estudio EU-GEI multisitio (Lancet Psychiatry, 2019) encontró que los usuarios diarios de cannabis de alta potencia (>10% THC) tenían aproximadamente 5 veces las probabilidades de un trastorno psicótico, con impacto a nivel poblacional medible en ciudades como Ámsterdam y Londres. La asociación está firmemente establecida; la susceptibilidad individual varía — el antecedente familiar de psicosis es la bandera roja clave.Sólida
No hay ningún caso documentado de sobredosis fatal por THC soloLos receptores CB1 son escasos en los centros del tronco encefálico que controlan la respiración — a diferencia de los receptores de opioides — por lo que el THC no detiene la respiración ni siquiera a dosis extremas. Los peligros agudos reales son psiquiátricos (pánico, psicosis), estrés cardíaco en personas vulnerables y lesiones por deterioro — especialmente en niños y comestibles.Sólida
Los organismos médicos coinciden: evita cannabis en el embarazo y la lactanciaACOG y las asociaciones pediátricas recomiendan contra el uso: el THC cruza la placenta y se concentra en la leche materna, y los estudios vinculan la exposición prenatal con menor peso al nacer y efectos de atención en niños. El THC almacenado en la grasa corporal puede persistir en la leche durante semanas.Sólida
La evidencia médica más sólida: dolor crónico, espasticidad en EM, náuseas por quimioterapiaEl informe de referencia de las Academias Nacionales de 2017 — la revisión de evidencia más rigurosa hasta la fecha — encontró evidencia sustancial para solo tres indicaciones: dolor crónico en adultos, náuseas inducidas por quimioterapia (cannabinoides orales) y espasticidad relacionada con EM. Casi todo lo demás está en "limitado" o "insuficiente".Sólida
Los medicamentos cannabinoides ya están en la farmaciaDronabinol y nabilona (THC sintético) están aprobados para náuseas por quimio y desgaste por SIDA; nabiximols (spray THC+CBD) está aprobado para espasticidad por EM en 25+ países; Epidiolex (CBD) para epilepsia grave. El canal médico existe y funciona, simplemente es más estrecho de lo que el menú de dispensario sugiere.Fuerte
El cannabis no es un tratamiento del cáncer probadoLos cannabinoides matan células cancerosas en placas de Petri y ratones, como lo hacen miles de compuestos que nunca se convierten en medicinas. Ningún ensayo controlado en humanos ha demostrado que el cannabis trate el cáncer. Genuinamente ayuda con náuseas por quimio y apetito; abandonar el tratamiento oncológico por cannabis ha costado vidas.Fuerte
Los receptores endocannabinoides están en tu intestino, piel, hígado y huesos, no solo en tu cerebroLos receptores CB1 y CB2, más las enzimas que producen y destruyen endocannabinoides, se expresan en todo el tracto gastrointestinal, piel, hígado, tejido graso y hueso. El ECS es una red reguladora de todo el cuerpo, por eso la investigación de cannabinoides ahora abarca SII, eccema, enfermedad hepática y osteoporosis.Fuerte
El THC se esconde en tus células grasas y se filtra durante semanasEl THC es muy lipófilo: después del uso se particiona en grasa corporal y se redistribuye lentamente de vuelta a la sangre. Este ciclo de almacenamiento y liberación es por qué los análisis de orina pueden dar positivo semanas después del último uso, y por qué los usuarios frecuentes pueden mostrar THC sanguíneo medible días en abstinencia.Fuerte
Tu cuerpo absorbe solo una fracción del CBD que tragasEl CBD oral tiene una biodisponibilidad alrededor del 6–13%: el hígado metaboliza la mayoría antes de que llegue a la circulación. Tomarlo con una comida grasa puede multiplicar la absorción varias veces. Dos cápsulas idénticas pueden producir niveles sanguíneos muy diferentes según lo que hayas comido.Fuerte
El CBD en dosis altas puede estresar el hígado, los ensayos lo midieronEn los ensayos de epilepsia de Epidiolex, una parte significativa de pacientes en CBD de dosis alta (10–20 mg/kg/día) mostró transaminasas hepáticas elevadas, especialmente con valproato. Por eso la etiqueta requiere monitoreo hepático, y por eso la automedicación con megadosis no es inofensiva.Fuerte
Las dosis de CBD en tiendas son un error de redondeo comparadas con las dosis de ensayosLos estudios en humanos que muestran efectos del CBD suelen usar 300–600 mg al día, a veces más. Los productos de venta libre comúnmente sugieren 5–25 mg. Sea cual sea tu opinión sobre el potencial del CBD, la mayoría de productos de consumo entregan una fracción pequeña de las dosis estudiadas, así que ajusta tus expectativas en consecuencia.Fuerte
"Empieza bajo, ve lento" no es un eslogan — es farmacología de relación dosis-respuestaLos efectos adversos del THC — ansiedad, taquicardia, mareos, afectación — escalan con la dosis y el pico de nivel en sangre, y los comestibles añaden absorción impredecible encima. Empezar con 2,5–5 mg y esperar la ventana de inicio completa antes de redosificar es cómo te mantienes en el lado amigable de la curva.Fuerte
Tus receptores CB1 se recuperan después de dejar de consumir — los escáneres cerebrales lo muestranEl uso crónico de cannabis reduce los receptores CB1, una base biológica de la tolerancia. Los estudios de imagen PET muestran que la disponibilidad cortical de CB1 rebota hacia lo normal después de aproximadamente cuatro semanas de abstinencia. La tolerancia es real — y también lo es su reversión.Fuerte
Alcohol más cannabis es peor que cualquiera de los dos solo al volanteEl uso combinado multiplica los cambios de carril, los déficits de tiempo de reacción y atención dividida en simuladores y estudios en carretera, y los análisis de riesgo de accidentes encuentran que la combinación es más riesgosa que cualquiera de las sustancias por sí sola. "Solo un poco de cada una" no es una estrategia segura.Fuerte
El THC aumenta agudamente la frecuencia cardíaca — una precaución real para pacientes cardíacosEl THC aumenta la frecuencia cardíaca en reposo entre 20 y 50 latidos por minuto en la primera hora después del uso y puede desencadenar isquemia en personas susceptibles; los estudios de registro vinculan la hora posterior al uso con riesgo elevado de infarto en usuarios vulnerables. Los corazones sanos lo toleran; los enfermos merecen respeto.Sólida
El peligro más predecible no es la planta — es lo que hay en ellaLos programas de pruebas encuentran repetidamente pesticidas, metales pesados, disolventes residuales y moho en productos del mercado no regulado, y el brote de lesión pulmonar EVALI de 2019 se rastreó hasta acetato de vitamina E en cartuchos de vapeo ilícitos — miles hospitalizados, decenas muertos. El suministro regulado y probado en laboratorio es una característica de seguridad genuina, no burocracia.Sólida
Un medicamento con THC ha estado aprobado por la FDA desde 1985Dronabinol (Marinol), THC sintético, fue aprobado hace cuatro décadas para náuseas inducidas por quimioterapia y pérdida de apetito relacionada con el SIDA, luego se unió nabilona. Sea cual sea el estado legal de la planta, la medicina cannabinoide en sí es farmacología antigua y establecida.Fuerte

Cómo calificamos la evidencia